Was ist das eigentlich?
Kurz gesagt ist Tendinopathie ein belastungsabhängiges Schmerz- und Funktionsproblem einer Sehne. Die Ursache ist eine gestörte Anpassung des Sehnengewebes auf Belastbarkeit. Primär liegt keine Entzündung vor.
Die Beschwerden treten typischerweise an der Achilles- und Patellasehne, der Rotatorenmanschette oder lateralen Ellenbogen auf. Charakteristisch sind:
- Belastungsschmerzen
- Eingeschränkte Funktion
- Verminderte Belastbarkeit
Entstehung von Tendinopathie:
Die Entstehung ist meist Multifaktoriell. Die Hauptpunkte sind:
- das Missverhältnis zwischen Belastung und Belastbarkeit. Ein simples Schema macht klar, wie hier die richtige Belastung dosiert werden kann:
- zu wenig Belastung -> Verlust von Belastbarkeit
- Angemessene Belastung -> positive Anpassung
- Zu hohe Belastung-> Symptome
- => Sehnen reagieren auf Belastung mit Anpassung. Die richtig dosierte Anpassung führt also zu einer Hypertrophie der Sehnenstruktur.
- Mögliche Einflussfaktoren:
- Plötzliche Trainingssteigerung
- Ungewohnte Belastung
- Mangelnde Regeneration
- Schlafmangel und Stress
- Längere Inaktivität oder Dekonditionierung
Achtung, um mit dem Schmerz richtig umzugehen, ist ein richtiges Schmerzmonitoring wichtig: Schmerz dient als Feedbacksignal und nicht automatisch als Stoppsignal.
- Während des Trainings ist ein gewisser Schmerz akzeptabel
- Schmerz bis etwas 3-5/10 (NRS) kann toleriert werden
- Die Beschwerden sollten innerhalb von 24 h wieder auf das Ausgangsniveau zurückkehren
Für ein langfristig schmerzfreies Training in dieser Hinsicht ist also eine langsame Anpassung des Gewichts oder der Wiederholungen am sinnvollsten. Sollten die Beschwerden bleiben, gilt es die Belastung vorerst wieder zu reduzieren.
